갑상선의 정의 질환종류 원인 및 치료법 등 알고 대처하기

갑상선의 정의 질환종류 원인 및 치료법 등 알고 대처하기

안녕하세요. 건강하고 유익한 라이프를 꿈꾸는 건유라입니다. 주변 지인들을 보면 갑상선관련 질환으로 고생하시는 분들이 많더라구요. 목 주변에 발생하는 질환으로 개략적으로만 알고 있어서 이번기회에 갑상선에 대해 알아보려고 합니다. 그래서 오늘은 갑상선의 정의 질환종류 원인 및 치료법 등에 대해 알아보겠습니다.

갑상선 정보

갑상선이란 무엇인가요?

1. 갑상선의 정의 및 위치

갑상선(thyroid gland)은 목의 앞부분, 후두 아래와 기관 앞쪽에 위치한 나비 모양의 내분비선입니다. 이 기관은 인체의 여러 기능을 조절하는 호르몬을 분비하며, 전체적인 신진대사와 관련된 중요한 역할을 합니다.

2. 갑상선의 구조

갑상선은 두 개의 엽(lobe)으로 구성되어 있으며, 이 두 엽은 가운데의 협부(isthmus)로 연결되어 있습니다. 갑상선은 내분비선으로서, 호르몬을 직접 혈액으로 분비합니다.

3. 갑상선의 기능

갑상선의 주요 기능은 호르몬을 생성하고 분비하는 것입니다. 갑상선 호르몬은 신체의 여러 기능을 조절하는데 중요한 역할을 합니다.

3.1 티록신(T4)

- 구성 : 네 개의 요오드 원자가 결합된 구조.

- 기능 : 신체의 신진대사 속도를 조절하고, 에너지 생산과 소비를 관리합니다.

3.2 트라이아이오도티로닌(T3)

- 구성 : 세 개의 요오드 원자가 결합된 구조.

- 기능 : 티록신보다 더 활성화된 형태로, 신진대사를 더욱 효과적으로 조절합니다.

3.3 칼시토닌(Calcitonin)

- 기능 : 혈중 칼슘 농도를 낮추고, 뼈의 칼슘 흡수를 촉진합니다. 이 호르몬은 주로 칼슘 대사를 조절하는 역할을 합니다.

갑상선

갑상선 질환의 종류

1. 갑상선 기능 저하증

1.1 원인

- 자가면역 질환 : 하시모토 갑상선염(Hashimoto's thyroiditis)이 가장 흔한 원인으로, 면역 시스템이 갑상선을 공격하여 기능을 저하시키는 질환입니다.

- 요오드 결핍 : 갑상선 호르몬 생성에 필수적인 요오드가 부족할 때 발생합니다.

- 약물 : 항갑상선제, 리튬 등의 약물 복용으로 인한 부작용.

- 갑상선 수술 : 갑상선 절제술 후 발생할 수 있습니다.

1.2 증상

- 피로감, 체중 증가, 추위에 민감함, 피부 건조, 변비, 우울증

1.3 진단 방법

- 혈액 검사 : TSH(갑상선 자극 호르몬)와 자유 T4 수치 검사.

- 갑상선 초음파

1.4 치료법

- 갑상선 호르몬 대체 요법 : 레보티록신(Levothyroxine) 투여.

2. 갑상선 기능 항진증

2.1 원인

- 그레이브스병(Graves' disease) : 자가면역 질환으로, 갑상선을 과도하게 자극하여 호르몬을 많이 분비하게 합니다.

- 갑상선 결절 : 독성 결절이 호르몬을 과다하게 분비할 수 있습니다.

- 아급성 갑상선염 : 갑상선의 일시적 염증으로 인한 호르몬 과다 분비.

2.2 증상

- 체중감소, 빠른 심장 박동, 불안감, 손 떨림, 과도한 발한, 눈 돌출(그레이브스병의 경우)

2.3 진단 방법

- 혈액 검사 : TSH, 자유 T4, 자유 T3 수치 검사.

- 갑상선 스캔 및 방사성 요오드 흡수 검사.

2.4 치료 방법

- 항갑상선제 : 메티마졸(Methimazole) 또는 프로필티오우라실(PTU).

- 방사성 요오드 치료.

- 갑상선 절제술.

3. 갑상선 결절

3.1 원인

- 대부분의 갑상선 결절은 양성입니다.

- 드물게 악성 결절(갑상선암)일 수 있습니다.

3.2 증상

- 대부분의 결절은 무증상입니다.

- 큰 결절은 목에 덩어리로 느껴질 수 있으며, 삼킴 곤란이나 호흡 곤란을 유발할 수 있습니다.

3.3 진단 방법

- 갑상선 초음파.

- 세침 흡인 생검(FNA).

- 혈액 검사.

3.4 치료법

- 관찰 : 작은 양성 결절은 정기적인 추적 관찰.

- 수술 : 큰 결절, 증상이 있는 결절, 악성 결절의 경우 절제술.

4. 갑상선암

4.1 종류

- 유두암(Papillary carcinoma) : 가장 흔한 유형으로, 비교적 예후가 좋습니다.

- 여포암(Follicular carcinoma) : 유두암 다음으로 흔합니다.

- 수질암(Medullary carcinoma) : 드문 유형으로, 유전적 요인이 있을 수 있습니다.

- 미분화암(Anaplastic carcinoma) : 가장 드문 유형이지만, 매우 공격적입니다.

4.2 증상

- 목의 덩어리 또는 결절, 목의 통증, 삼킴 곤란, 목소리 변화

4.3 진단 방법

- 갑상선 초음파.

- 세침 흡인 생검(FNA).

- CT, MRI, PET 스캔.

4.4 치료 방법

- 수술 : 갑상선 절제술.

- 방사성 요오드 치료.

- 외부 방사선 치료 및 화학 요법.

갑상선 질환 원인

갑상선 질환의 원인

1. 유전적 요인 : 가족력

- 갑상선 질환은 가족력을 가질 수 있습니다. 특히 갑상선암, 그레이브스병, 하시모토 갑상선염 등의 자가면역 질환은 유전적 소인이 있습니다.

2. 자가면역 요인

2.1 하시모토 갑상선염

- 자가면역 질환으로, 면역 시스템이 갑상선을 공격하여 갑상선 기능 저하증을 유발합니다. 이 질환은 주로 여성에게서 많이 발생하며, 갑상선 호르몬 생성이 감소합니다.

2.2 그레이브스병

- 자가면역 질환으로, 면역 시스템이 갑상선을 과도하게 자극하여 갑상선 기능 항진증을 유발합니다. 이 질환도 주로 여성에게서 많이 발생하며, 눈 돌출 등의 증상을 동반할 수 있습니다.

3. 환경적 요인

3.1 방사선 노출

- 목 부위에 대한 방사선 치료는 갑상선 질환의 위험을 증가시킬 수 있습니다.

- 핵 사고나 방사능 노출 지역에서 거주한 경우도 갑상선 질환의 위험이 증가합니다.

3.2 감염

- 일부 바이러스 감염은 갑상선염을 유발할 수 있습니다. 이는 갑상선의 일시적 염증과 기능 이상을 초래할 수 있습니다.

4. 식이 요인 : 요오드 섭취 불균형

- 요오드 결핍 : 갑상선 호르몬 생성에 필수적인 요오드가 부족할 경우 갑상선 기능 저하증이 발생할 수 있습니다.

- 요오드 과다 섭취 : 과도한 요오드 섭취는 갑상선 기능 이상, 특히 하시모토 갑상선염이나 그레이브스병의 위험을 증가시킬 수 있습니다.

갑상선 질환 치료법

갑상선 질환의 치료법

갑상선 질환의 치료 방법은 질환의 종류와 심각성에 따라 다양합니다. 주요 갑상선 질환인 갑상선 기능 저하증, 갑상선 기능 항진증, 갑상선 결절, 그리고 갑상선암의 각각의 치료 방법을 설명하겠습니다.

1. 갑상선 기능 저하증

1.1 갑상선 호르몬 대체 요법 : 가장 흔하고 효과적인 치료 방법입니다. 대표적으로 레보티록신(Levothyroxine)을 일일이 투여하여 갑상선 호르몬 수치를 정상화시킵니다.

- 이 치료는 평생 계속되어야 할 수 있습니다.

- 초기에는 혈액 검사를 통해 적절한 용량을 찾아야 합니다.

2. 갑상선 기능 항진증

2.1 항갑상선제 : 주로 메티마졸(Methimazole)이나 프로필티오우라실(PTU)과 같은 약물을 통해 갑상선 호르몬의 과도한 분비를 억제합니다.

- 초기에는 과다 분비를 억제하기 위해 높은 용량으로 시작하고, 호르몬 수치가 정상으로 돌아갈 때까지 점진적으로 조절합니다.

2.2 방사성 요오드 치료 : 장기적인 항갑상선제 치료가 실패하거나 재발하는 경우에 사용될 수 있습니다. 방사성 요오드는 갑상선 조직을 파괴하고 과다 호르몬 분비를 줄입니다.

- 치료 후에는 갑상선 기능 저하증이 발생할 수 있으므로, 정기적인 모니터링이 필요합니다.

2.3 갑상선 절제술

- 약물 치료가 실패하거나 적용할 수 없는 경우에 선택할 수 있는 수술적 치료입니다. 갑상선의 일부 또는 전체를 제거하여 갑상선 기능을 완전히 억제합니다.

3. 갑상선 결절

3.1 정기적 추적 관찰 : 많은 갑상선 결절이 양성이며, 증상이 없는 경우 정기적인 초음파 검사를 통해 추적 관찰할 수 있습니다.

3.2 세침 흡인 생검 (FNA) : 결절이 의심스러운 경우, 조직 검사를 위해 세침 흡인 생검을 수행하여 악성 종양의 가능성을 확인합니다.

3.3 수술적 제거 : 크기가 크거나 악성으로 확인된 경우에는 수술을 통해 결절을 제거합니다. 수술은 일반적으로 의심되는 악성 종양이나 증상이 있는 경우에 고려됩니다.

4. 갑상선암

4.1 전적 갑상선 절제술 : 대부분의 경우, 갑상선암은 완전히 제거하기 위해 전적 갑상선 절제술을 시행합니다.

4.2 방사성 요오드 치료 : 갑상선암 수술 후, 잔여 갑상선 조직 또는 전이된 갑상선암 세포를 제거하기 위해 방사성 요오드 치료가 시행될 수 있습니다.

4.3 외부 방사선 치료 및 화학 요법 : 드물지만, 고도의 갑상선암 또는 전이성 갑상선암의 경우 추가적인 치료 옵션으로 고려될 수 있습니다.

 

갑상선 질환의 치료는 각 개인의 상태와 질환의 특성에 따라 다르며, 이를 전문 의료진이 정확하게 평가하고 적절한 치료 계획을 마련해야 합니다. 치료에 앞서 정확한 진단과 원인 분석이 중요하며, 환자의 특별한 상황과 선호에 맞춰 맞춤형 치료 계획이 필요합니다.