심근경색증의 정의, 원인, 전조증상 및 치료법 등 알고 대처하기

심근경색증의 정의, 원인, 전조증상 및 치료법 등 알고 대처하기

안녕하세요. 건강하고 유익한 라이프를 꿈꾸는 건유라입니다. 사람 몸에 있어 가장 중요한 부분인 심장에 관련한 질환 중 하나인 심금경색증에 대해 알아보려고 합니다. 심장근육에 혈액 공급을 받지 못해 괴사하는 질환으로 다양한 원인에 의해 발생하고 발생시 굉장히 위험할 수 있으니 사전에 알고 있다면 대처하기 조금은 낫지않을까요? 그래서 오늘은 심근경색증의 정의, 원인, 전조증상 및 치료법 등에 대해 포스팅해보겠습니다.

심근경색증 정보

심근경색증의 정의

심근경색증(Myocardial Infarction)은 심장의 근육(심근)으로 가는 혈류가 갑작스럽게 차단되어 심근이 손상되거나 괴사되는 상태를 말합니다. 흔히 "심장마비"라고도 불리는 심근경색증은 심장병 중에서도 가장 치명적인 질환 중 하나로, 신속한 응급처치와 치료가 이루어지지 않으면 생명을 위협할 수 있습니다. 심근경색증의 대부분은 관상동맥(coronary arteries)이 막히면서 발생합니다. 관상동맥은 심장에 산소와 영양을 공급하는 혈관인데, 이 혈관이 여러 가지 이유로 좁아지거나 막히면 혈액 공급이 원활하지 않게 되어 심장 근육에 산소와 영양이 제대로 전달되지 않습니다. 이로 인해 심장 근육이 손상되고, 시간이 지남에 따라 근육이 괴사되며 심근경색이 발생합니다.

심근경색증 정의

심근경색증의 원인

1. 동맥경화증

1.1 기전 : 동맥경화증은 심근경색증의 가장 흔한 원인입니다. 동맥경화증은 혈관 벽에 콜레스테롤, 지방, 칼슘, 기타 물질이 축적되어 **플라크(plaque)**를 형성하는 질환입니다. 시간이 지나면서 이 플라크가 점차 커지면서 혈관이 좁아지거나, 갑작스러운 플라크 파열로 인해 혈전이 형성되면 혈관이 완전히 막히게 됩니다.

1.2 결과 : 관상동맥이 막히면 심장 근육에 혈액 공급이 차단되어 산소와 영양이 부족해지고, 이로 인해 심근이 손상되거나 괴사합니다.

2. 혈전

2.1 기전 : 혈전은 혈관 내에서 피가 굳어 형성된 덩어리입니다. 동맥경화로 인해 손상된 혈관 벽이나 플라크가 파열되면, 응고 인자들이 활성화되어 혈전이 형성됩니다. 이 혈전이 혈관을 막으면 심근경색증이 발생합니다.

2.2 위험 : 혈전의 크기나 위치에 따라 혈류 차단이 심해질 수 있으며, 이로 인해 심장 근육의 괴사가 빠르게 진행될 수 있습니다.

3. 관상동맥 경련

3.1 기전 : 관상동맥 경련은 관상동맥이 일시적으로 수축하여 혈류가 감소하는 현상입니다. 이 경련은 여러 원인에 의해 발생할 수 있으며, 심한 경우 혈류가 완전히 차단되어 심근경색증으로 이어질 수 있습니다.

3.2 원인 : 관상동맥 경련은 흡연, 극심한 스트레스, 특정 약물(예: 코카인), 추운 날씨 등이 유발할 수 있습니다.

4. 관상동맥 색전증

4.1 기전 : 색전증은 혈액의 응고 덩어리, 지방, 공기 방울, 또는 다른 물질이 혈류를 통해 이동하여 혈관을 막는 상태입니다. 심장에서 생성된 색전이 관상동맥으로 이동하여 혈관을 막으면 심근경색증을 일으킬 수 있습니다.

5. 기타 원인

5.1 선천성 심장 결함 : 드물지만, 선천적으로 관상동맥이 비정상적으로 형성되어 있거나 협착이 있는 경우, 심근경색증의 위험이 높아질 수 있습니다.

5.2 염증성 질환 : 루푸스, 류마티스 관절염 등과 같은 염증성 질환이 관상동맥에 염증을 유발하여 혈관을 손상시키고, 심근경색증의 위험을 증가시킬 수 있습니다.

6. 위험 요인

6.1 흡연 : 흡연은 혈관을 손상시키고, 동맥경화와 혈전 형성을 촉진하여 심근경색증의 주요 위험 요인이 됩니다.

6.2 고혈압 : 고혈압은 혈관 벽에 지속적으로 높은 압력을 가하여, 혈관 손상과 동맥경화를 촉진합니다.

6.3 고지혈증 : 혈중 콜레스테롤(특히 LDL 콜레스테롤)이 높을수록 동맥경화가 잘 발생하며, 심근경색증의 위험이 증가합니다.

6.4 당뇨병 : 당뇨병 환자는 동맥경화와 심혈관 질환의 위험이 높으며, 이는 심근경색증의 발생 가능성을 증가시킵니다.

6.5 비만 및 신체 활동 부족 : 비만은 고혈압, 고지혈증, 당뇨병 등의 위험 요인과 밀접하게 연관되어 있으며, 이는 심근경색증의 위험을 높입니다.

6.6 가족력 : 심장병이나 심근경색증의 가족력이 있는 경우, 유전적으로 심근경색증에 대한 감수성이 높을 수 있습니다.

6.7 스트레스 : 만성적인 스트레스는 혈압을 상승시키고, 혈관 건강에 악영향을 미쳐 심근경색증의 위험을 증가시킬 수 있습니다.

심근경색증 전조증상

심근경색증의 전조증상

1. 흉통 또는 흉부 불편감

1.1 특징 : 심근경색증의 가장 흔한 전조증상입니다. 가슴 중앙에서 시작하여 압박감, 쥐어짜는 느낌, 무거운 느낌, 불타는 듯한 통증이 발생할 수 있습니다. 이러한 통증은 몇 분에서 몇 시간까지 지속될 수 있으며, 휴식을 취해도 완전히 사라지지 않을 수 있습니다.

1.2 방사통 : 이 통증이 목, 턱, 어깨, 팔(특히 왼쪽 팔), 등으로 퍼질 수 있습니다.

2. 호흡 곤란

- 특징 : 가슴이 답답하거나 숨이 가쁜 느낌이 들 수 있습니다. 이러한 증상은 가벼운 활동이나 휴식 중에도 나타날 수 있으며, 흉통과 함께 또는 독립적으로 발생할 수 있습니다.

3. 피로감

- 특징 : 평소와 다르게 갑작스럽고 극심한 피로를 느낄 수 있습니다. 이는 특히 여성과 노인에서 더 흔하게 나타나는 증상입니다. 일반적으로 일상적인 활동 후에 피로를 느끼거나, 아무런 이유 없이 극심한 피로를 경험할 수 있습니다.

4. 식은땀

- 특징 : 갑자기 식은땀이 나는 경우가 많습니다. 특히 가슴 불편감이나 통증과 함께 차가운 땀이 나면서 불안감이 느껴지기도 합니다.

5. 어지럼증 또는 현기증

- 특징 : 갑작스럽게 어지러움을 느끼거나, 쓰러질 것 같은 느낌이 들 수 있습니다. 이 증상은 심장으로의 혈류가 충분하지 않다는 신호일 수 있습니다.

6. 소화불량, 메스꺼움 및 구토

- 특징 : 심근경색의 전조증상으로 소화불량, 속 쓰림, 메스꺼움, 구토가 나타날 수 있습니다. 이 증상은 종종 다른 위장관 문제로 오해될 수 있습니다. 특히 여성과 노인에게서 더 흔하게 나타납니다.

7. 불안감 또는 공포감

- 특징 : 설명할 수 없는 불안감이나 공포감을 느낄 수 있습니다. 이러한 감정은 갑작스럽고 강렬하게 나타날 수 있으며, 심근경색이 발생할 가능성을 시사할 수 있습니다.

8. 심계항진(가슴 두근거림)

- 특징 : 심장이 빠르게 뛰거나 불규칙하게 뛰는 것을 느낄 수 있습니다. 이러한 증상은 심근경색의 전조증상으로 나타날 수 있으며, 심장이 정상적으로 기능하지 못하고 있음을 나타낼 수 있습니다.

 

심근경색증 전조증상의 특징

심근경색증의 전조증상은 흔히 경미하거나 모호할 수 있으며, 일반적인 피로감, 스트레스, 소화불량 등 다른 상태와 혼동될 수 있습니다. 특히 여성, 노인, 당뇨병 환자에서는 전형적인 흉통이 없을 수 있으며, 비전형적인 증상들이 더 두드러지게 나타날 수 있습니다. 따라서 이런 증상들이 평소와 다르게 나타나거나, 일상적인 활동 중에 심해지는 경우, 즉시 의료기관을 방문하는 것이 중요합니다.

심근경색증 치료법

심근 경색증의 치료법

1. 응급 치료

1.1 약물 치료

1.1.1 항혈전제 : 아스피린(aspirin)과 같은 항혈전제는 혈전의 형성을 방지하고, 혈액이 혈관을 통해 원활하게 흐를 수 있도록 돕습니다.

1.1.2 항응고제 : 헤파린(heparin)과 같은 항응고제는 혈전의 크기를 줄이고, 혈관이 막히는 것을 방지합니다.

1.1.3 혈전용해제 : 혈전용해제(예: 알테플라제(rtPA))는 혈전을 용해시켜 혈관을 다시 열 수 있도록 돕습니다. 심근경색증 발생 후 가능한 빨리 투여하는 것이 효과적입니다.

1.2 산소 요법

- 기능 : 심장에 충분한 산소를 공급하기 위해 산소를 투여합니다. 이는 심장 근육의 산소 부족을 보충하고, 심장 손상을 최소화하는 데 도움을 줍니다.

1.3 진통제

- 기능 : 흉통을 완화하고, 환자의 불안을 줄이기 위해 진통제를 사용합니다. 일반적으로 모르핀(morphine) 같은 강력한 진통제가 사용될 수 있습니다.

2. 재관류 요법

2.1 관상동맥 중재술

2.1.1 기술 : 관상동맥 중재술은 풍선으로 협착된 혈관을 확장하고, 스텐트(stent)를 삽입하여 혈관이 다시 열리게 하는 시술입니다. 이는 심장 근육에 대한 혈류를 빠르게 회복시킬 수 있는 중요한 치료 방법입니다.

2.1.2 시기 : 심근경색증 발생 후 가능한 빨리 시행하는 것이 효과적입니다.

2.2 관상동맥 우회로술

- 기술 : CABG는 우회 혈관을 만들어 협착된 관상동맥의 혈류를 우회시키는 수술입니다. 주로 PCI가 실패하거나, 다발성 협착이 있는 경우에 시행됩니다.

3. 약물 치료

3.1 항혈소판제

- 목적 : 심근경색증 후 혈전이 재형성되는 것을 방지합니다. 아스피린(aspirin) 외에도 클로피도그렐(clopidogrel) 같은 약물이 사용될 수 있습니다.

3.2 베타 차단제

- 목적 : 심장의 부담을 줄이고, 심장 박동수를 낮추어 심근경색증 후 심장 기능을 보호합니다. 예: 메트로프롤롤(metoprolol).

3.3 ACE 억제제

- 목적 : 혈압을 낮추고 심장에 대한 부담을 줄이며, 심장 근육의 기능을 개선합니다. 예: 에나프릴(enalapril).

3.4 스타틴

- 목적 : 혈중 콜레스테롤을 감소시켜 동맥경화증의 진행을 억제하고 심장 건강을 개선합니다. 예: 아토르바스타틴(atorvastatin).

4. 심장 재활 및 장기 관리

4.1 심장 재활 프로그램

- 목적 : 심장 재활 프로그램은 운동 요법, 영양 상담, 심리적 지원 등을 포함하여 심근경색증 이후의 회복을 지원합니다. 체계적인 운동과 식이요법을 통해 심장 건강을 유지하고, 심장 기능을 회복시키는 데 도움을 줍니다.

4.2 생활 습관 변화

4.2.1 식이 요법 : 저지방, 저염분 식단을 유지하고, 채소와 과일을 충분히 섭취하여 건강한 식습관을 유지합니다.

4.2.2 운동 : 규칙적인 유산소 운동을 통해 심장 건강을 개선하고, 체중을 관리합니다.

4.2.3 금연 및 절주 : 흡연과 음주를 줄이거나 중단하여 심장 건강을 보호합니다.

4.2.4 스트레스 관리 : 스트레스를 줄이기 위한 방법을 찾고, 심리적 안정을 유지하는 것이 중요합니다.

5. 합병증 관리

5.1 심부전 관리

- 목표 : 심부전의 증상을 관리하고, 심장 기능을 개선하기 위해 약물 치료와 생활 습관 변화가 필요합니다.

5.2 부정맥 치료

- 목표 : 부정맥을 조절하기 위해 약물 치료나 경우에 따라 심장 전기 자극기(페이스메이커) 설치가 필요할 수 있습니다.

5.3 심장 파열 예방

- 목표 : 심장 근육의 손상이 심해지거나 파열되지 않도록 주의 깊게 치료하고 모니터링합니다.